Erwartungen der Angestellten lenken

Was möchte ich meinen Mitarbeitern zahlen?

Viele Praxisinhaber finden das Gehalt ihrer Mitarbeiter selbst nicht gerecht. Sie würden ihnen gern mehr bezahlen – und auch selbst angemessen verdienen. Dann stellt sich die Frage, wie eine angemessene Bezahlung aussieht. Eine erste Orientierung bietet natürlich die Rechnung von oben. Denn mehr zu bezahlen, als die Preiserhöhungen bringen, wäre ja betriebswirtschaftlicher Irrsinn. Ebenso übrigens, die Umsatzsteigerungen komplett weiterzugeben. Schließlich verdienen auch die Praxisinhaber selbst eine Gehaltserhöhung, es gilt Rücklagen zu bilden und Lücken zu füllen, die sich in der Vergangenheit aufgetan haben, etwa bei der Altersvorsorge.

Zudem können Sie nun vielleicht endlich überfällige Investitionen in die Ausstattung der Praxis angehen, neue Tätigkeitsfelder erschließen oder bestehende weiter ausbauen. Bedenken Sie, dass davon indirekt auch Ihre Mitarbeiter profitieren, denn damit sichern Sie langfristig deren Arbeitsplätze und können den Umsatz der Praxis über einen längeren Zeitraum steigern, sodass auf die Dauer gesehen vielleicht Gehaltserhöhungen möglich sind, die das jetzige Potenzial übertreffen – auch im Zusammenhang mit neuen Aufgaben- und Verantwortungsbereichen für die Mitarbeiter.

Mitarbeiter angemessen bezahlen

Aus betriebswirtschaftlicher Sicht können Sie den Angestellten nur so viel bezahlen, wie diese auch erwirtschaften – abzüglich natürlich der Nebenkosten für Material, Verwaltung, Miete, Marketing u. v. m., die eine Praxis eben so mit sich bringt.

Kommt ein Mitarbeiter nun also mit der Forderung nach einer Gehaltserhöhung auf Sie zu, zücken Sie erneut den spitzen Bleistift und rechnen aus, was dieser Mitarbeiter der Praxis wirklich einbringt und was er Sie kostet.

Berücksichtigen Sie dabei u.a. folgende Punkte:

• Auslastung: Wie viel Prozent seiner Soll-Arbeitszeit erbringt der Mitarbeiter abrechenbare Leistungen? Also wie viel seiner Arbeit bringt wirklich Geld in die Praxis? Wie viele Ausfälle hat der Mitarbeiter, wie managt er seine Ausfälle? Erscheinen seine Patienten öfter mal nicht zu ihren Terminen?
  
• Welche Leistungen erbringt der Mitarbeiter? Hat er beispielsweise besondere Zusatzqualifikationen in Bereichen, die besser vergütet werden, wie zum Beispiel Manuelle Therapie? Oder erbringt er hauptsächlich weniger gut bezahlte Leistungen, wie Manuelle Lymphdrainage?
• Wieviel bezahlte Arbeitszeit verbringt der Mitarbeiter mit Tätigkeiten, die nicht abrechenbar sind, z.B. Therapieberichte schreiben, Handtücher waschen, Behandlungen vor- und nachbereiten.
• Weitere Verantwortungsbereiche: Welche sonstigen, betriebswirtschaftlich relevanten Aufgaben übt der Mitarbeiter in der Praxis aus? Hat er beispielsweise die fachliche Leitung über einen bestimmten Bereich?

Dem stellen Sie dann gegenüber, was der Mitarbeiter die Praxis kostet:

• Das monatliche Brutto-Gehalt – natürlich zzgl. des Arbeitsgeberanteils von etwa 23 Prozent
• Sonstige einmalige oder unregelmäßige Zahlungen, wie etwa Urlaubs- oder Weihnachtsgeld, Boni, etc.
• Kosten für Fort- und Weiterbildungen
• Nebenkosten der Mitarbeiterverwaltung: Lohnbuchhaltung und Steuerberater

Diese Gegenüberstellung gibt Ihnen einen guten Eindruck davon, wo Sie bei den Gehaltsverhandlungen ansetzen können. Nutzen Sie die Zahlen auch, um Ihren Mitarbeitern die Situation zu verdeutlichen. Denn damit nehmen Sie dem ein oder anderen, der meint in einer anderen Praxis gleich große Gehaltssprünge zu machen, den Wind aus den Segeln. Schließlich ist jede Praxis ein Wirtschaftsunternehmen, das am Ende schwarze Zahlen schreiben muss, wenn es am Markt überleben will.

Ein Geben und Nehmen

Nun geht es beim Betrachten der Zahlen nicht darum, angestellten Therapeuten Gehaltserhöhungen mit allen Mitteln vorzuenthalten. Vielmehr ist es als Praxischef Ihre Aufgabe, mögliche Lohnerhöhungen so zu gestalten, dass beide Seiten davon profitieren.

Ihre Ziele:

• Mitarbeiter in der Praxis halten
• Mitarbeiter langfristig an die Praxis binden
• Mehr Gehalt auch an mehr Leistung knüpfen

Ihr Vorgehen: 

• Erwartungen der Mitarbeiter lenken
• Gehaltserhöhungen wirtschaftlich sinnvoll gestalten, sodass möglichst viel Netto vom Brutto übrigbleibt

Mitarbeiter auf den Boden der Tatsachen zurückholen

Um die Erwartungen Ihrer Mitarbeiter in realistische Bahnen zu lenken, nehmen Sie wieder Ihre Berechnungen zur Hand. Hier haben Sie schwarz auf weiß die Prognose, wie sich der Umsatz der Praxis durch die höheren Preise steigern wird und auch den wirtschaftlichen Beitrag, den Ihr Therapeut in der Praxis leistet. Haben die Mitarbeiter also allzu hohe Erwartungen – etwa weil sie gehört oder gelesen haben, dass manche Preise um bis zu 40 Prozent steigen –, können Sie sie damit zunächst einmal in die Realität zurückholen.

Zeigt sich dennoch Spielraum für eine Gehaltserhöhung, ist nun auch der passende Zeitpunkt, Ihre Erwartungen zu formulieren. Gibt es zum Beispiel noch Luft nach oben, was die Qualität oder Quantität der Arbeit angeht, können Sie dies nun ansprechen. Wie lässt sich etwa die Auslastung des Therapeuten erhöhen oder die Güte seiner Arbeit noch weiter verbessern? Bringen Sie diese Aspekte in die Verhandlungen ein.

Gehaltserhöhung in Stufen

Außerdem stellt sich die Frage, wie die Gehaltserhöhung aussehen soll. Für beide Seiten spricht einiges dafür, nicht direkt um einen größeren Betrag zu erhöhen. Das klingt zwar immer verlockend, führt aber bei der nächsten Gehaltsabrechnung zu enttäuschten Gesichtern, wenn vom vielversprechenden Brutto nur ein Teil tatsächlich beim Therapeuten ankommt. Davon haben dann weder Praxisinhaber noch Mitarbeiter etwas.

Und selbst wenn die Abzüge nicht so hoch ausfallen, verpufft die positive Wirkung bereits nach wenigen Monaten, wenn sich die Mitarbeiter an das höhere Gehalt gewöhnt haben.

Erwägen Sie darum die folgenden Alternativen:

• Gestaffelte Gehaltserhöhung: Dabei steigert sich das Gehalt schrittweise über mehrere Monate – zum Beispiel alle zwei bis drei Monate über ein halbes Jahr.
• Erfolgsprämien: Dabei definieren Sie bestimmte Vorgaben und der Mitarbeiter erhält keine Gehaltserhöhung im klassischen Sinn, sondern eben eine Prämie für das Erreichen bestimmter Ziele. Das kann zum Beispiel eine gesteigerte Auslastung oder auch der Verkauf bestimmter Selbstzahlerleistungen sein.
• Bonus am Jahresende: Ein Bonus als Einmalzahlung am Jahresende hat den Vorteil, dass Sie sich als Praxisinhaber nicht an ein dauerhaft höheres Gehalt binden. Nur wenn die wirtschaftliche Situation es hergibt, wird der Bonus gezahlt. Gleichzeitig bleiben die Mitarbeiter motiviert, weiter zum wirtschaftlichen Erfolg beizutragen.
• Loyalität belohnen: Beim aktuellen Fachkräftemangel empfiehlt es sich auch, Gehaltserhöhungen so zu gestalten, dass sie Mitarbeiter dazu motivieren, langfristig in der Praxis zu bleiben. Sie können beispielsweise eine jährliche Treueprämie zahlen oder Gehaltserhöhungen daran knüpfen, wie lange die Angestellten schon für Sie arbeiten.

Alternativen zur klassischen Gehaltserhöhung

Es muss nicht immer die Finanzspritze direkt aufs Konto sein. Vielleicht sind andere Alternativen für beide Seiten vorteilhafter:

• Kosten für Fortbildungen übernehmen
• Bezahlte Freistellung für Fortbildungszeiten
• Zusätzliche Urlaubstage
• Investitionen in die Praxis, die auch die Arbeit der Therapeuten verbessert/erleichtert, zum Beispiel die Traumliege oder besondere Therapiecomputer
• Mehr Netto vom Brutto (s. Kasten)