Das Zepter endlich selbst in die Hand nehmen

Ein Blick zu den Ärzten zeigt, wie ein Tarifvertrag Praxisinhabern die Gehaltsverhandlungen mit Angestellten erleichtern könnte. Bereits seit den 1960er Jahren übernimmt für die niedergelassenen Ärzte die Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten (AAA), eine Arbeitgebervereinigung, die Tarifverhandlungen mit dem Verband medizinischer Fachberufe und zeitweise auch anderen Gewerkschaften (siehe Kasten). Die ausgehandelten Tarifverträge legen die Mindeststandards für wesentliche Arbeits- und Einkommensbedingungen, wie Gehälter, Arbeitszeit, Urlaub und Sonderzahlungen, fest. Arbeitgebern ermöglichen sie damit eine rechtssichere Regelung komplexer Themen, sie müssen nicht mit jedem Angestellten einzeln verhandeln und haben durch die AAA einen Stellvertreter, der ihre Interessen vertritt.

Nur für Mitglieder bindend

Laut Bundesärztekammer stellen die Tarifverträge eine Empfehlung für den Abschluss von Arbeitsverträgen zwischen Arzt und Arzthelferin/MFA dar, sind aber nicht rechtsverbindlich. Unmittelbar zwingend gelten sie nur für Mitglieder der vertragsschließenden Organisationen, also wenn der Arzt Mitglied der AAA und die MFA Mitglied im Verband medizinischer Fachberufe ist.

Für Praxisinhaber – gerade von kleinen Praxen – liegen die Vorteile eines Tarifvertrags klar auf der Hand:

1. Gehälter würden nicht ins Unermessliche wachsen. Wie es passieren kann, wenn sich der Fachkräftemangel immer weiter verschärft und der Konkurrenzkampf um die Mitarbeiter auch über das Gehalt ausgetragen wird.
2. Praxisinhaber können Einfluss nehmen. Denn Tarifverträge, bei denen man als Verhandlungspartner repräsentiert wird, kann man auch mitbestimmen. Wird dagegen weiterhin auf die Tarifverträge aus dem öffentlichen Dienst der Krankenhäuser referenziert, ist diese eigene Gestaltungsmöglichkeit dahin. Dann bestimmen wieder andere über die ureigensten Interessen der Praxisinhaber.
3. Ein eigenständiger Tarifvertrag für die ambulanten Heilmittelpraxen ist ein viel besserer Nachweis für die Entwicklung der Personalkosten in Praxen, als der Umweg über die sehr vielungenaueren BG-Zahlen.

So könnte der Plan für das kommende Jahr lauten

• Gründung einer „Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Angestellten Therapeuten in ambulanten Heilmittelpraxen“, die als Tarifpartei der therapeutischen Arbeitgeber das einzige Ziel verfolgt, Tarifverträge für Praxismitarbeiter in Heilmittelpraxen abzuschließen – analog zum Vorgehen der Bundesärztekammer für die niedergelassenen Ärzte.
• Abschluss von Tarifverträgen mit Verbänden, deren Ziel die Vertretung von angestellten Therapeuten ambulanten Praxen ist, möglicherweise getrennt nach Fachbereichen.

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